根管は非常に細く、さらに歯によっては非常に複雑な形状をしています。特に奥歯（大臼歯）の根管は分岐が多く、曲がりくねっていることが一般的です。このため、全ての根管を発見して適切に処置することが難しくなります。実際に再治療が必要になってしまった歯を診てみると、根管を見落としているケースが多くあります。

根管治療では、歯の内部を清掃・消毒し、その後根管を密閉します。しかし、この作業は非常に精密さが求められる工程です。特に、根管の中を完全に清掃し、消毒するには、細い器具を用いて全ての部分にアクセスする必要があります。しかし、根管が細く曲がりくねっている場合、治療器具が届かないことがあり、結果として治療が不完全になりやすいのです。

患者ごとに歯の状態や解剖学的特徴は異なります。例えば、歯が非常に硬い場合や、過去に治療を受けている場合などは、治療の難易度が大きく上がります。また、患者が痛みに敏感であったり、治療に対する不安を抱えていたりする場合、治療が計画通りに進まないこともあります。これらの要因が組み合わさることで、根管治療はさらに複雑さを増します。

根管治療の成功には、歯科医師の技術と経験が大きく関わってきます。歯科医師は、根管の形状や状態を正確に把握し、適切な治療計画を立てることが求められます。しかし、いくら経験豊富な歯科医師であっても、難しいケースに直面することは少なくありません。特に、複雑な根管構造や過去に治療が施された歯の場合、さらなる専門知識が必要になります。

根管治療は、通常複数回にわたる治療が必要となることが多く、そのため患者にとっては時間的・経済的な負担が大きくなります。また、治療が長期化することで、患者が精神的な負担を感じることも少なくありません。